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探讨前置胎盘产妇应用护理的临床方法
《中国医学人文》2016年3月 3期 张丽萍 七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的：探讨前置胎盘对产妇和临床护理的影响，为临床护理前置胎盘提供方法。方法：把从2014年10月到2015年10月在我院住院的40例前置胎盘产妇作为观察组，选取40例同期时间入院的正常产妇作为对照组，观察产妇不同对新生儿的影响是否不同。结果：观察组中处在的产妇出血、产妇休克和胎盘植入等情况的发生率明显大于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。新生儿窒息、低出生体重儿、新生儿死亡等事件的发生率观察组明显高于对照组组，具有统计学意义（P，0.05）。结果：前置胎盘对母婴的生命安全存在着严重的威胁，要加强对患有前置胎盘症状的产妇的预防和护理，从而减少发病率和死亡率。
关键词：前置胎盘；护理；临床方法；
Abstract: Objective: To investigate the effect of maternal placenta previa and clinical care, provides a method for clinical nursing placenta previa. Methods: From October 2014 to October 2015 in our hospital 40 cases of maternal placenta previa as the observation group, select normal maternal 40 cases over the same period of time as admission control, evaluate the effects of maternal newborn whether different. Results: The observation group in maternal hemorrhage, shock, and the incidence of maternal placental implantation cases significantly higher than the control group, with statistical significance (P <0.05). The incidence of neonatal asphyxia, low birth weight children, neonatal death and other incidents of observation group was significantly higher group, with statistical significance (P, 0.05). Results: placenta previa life mother and child there is a serious threat, to strengthen the maternal suffering from symptoms of placenta previa prevention and care to reduce morbidity and mortality.
Keywords: placenta previa; nursing; clinical methods;
孕妇前置胎盘是指在孕妇妊娠28周之后，附着于子宫下段的胎盘覆盖位置发生错误，甚至会出现胎盘下缘达子宫颈的现象，前置胎盘可分为完全性前置胎盘，边缘性前置胎盘和部分前置胎盘三种。致使孕妇前置胎盘发病的病因尚不清楚，主要涉及到的原因有孕妇曾经多次妊娠，胎盘异常或者是孕妇曾经做过剖宫产等手术。前置胎盘导致的无痛性阴道出血是其主要的临床表现，这也是妊娠晚期出血的主要原因。妊娠晚期出血是会对母婴生命造成严重威胁的并发症，所以我们必须对患有此症的产妇的预防和护理工作。为了探讨产妇前置胎盘应用护理的临床方法，我院选择从2014年10月到2015年10月期间住院的40例前置胎盘的产妇作为分析研究对象，报告的结果如下。
- 资料和方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年10月在我院住院的40例前置胎盘产妇作为观察组，年龄为23-38岁之间，平均年龄（28.3±2.0）岁，胎龄为32-40周之间，平均胎龄为（36.2±1.1）周，分别有9例完全性前置胎盘患者，21例边缘性前置胎盘患者，10例部分性前置胎盘患者。选取同期入院的正常产妇40例为对照组，年龄为23-40岁，平均年龄（28.6±2.1）岁，胎龄为36-41周，平均（38.4±1.0）周。所有产妇均采用剖宫产。两组产妇在一般资料上并没有显著的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2临床诊断标准
产妇前置胎盘的临床诊断符合《妇科科学》第七版的标准。在怀孕28周后进行阴道检查和B超检查被诊断为前置胎盘后。主要的临床表现为无痛性阴道出血。
1.3观察项目
产妇出血、产妇休克以及胎盘植入等产妇妊娠结果。观察婴儿出生后是否窒息、死亡和体重是否偏低。其中在判断婴儿是否窒息的时候采用新生儿Apgar评分，主要是根据新生儿出生后的皮肤颜色。对心搏速率、呼吸、肌张力、运动和反射这5种体征进行评分。满10分为正常新生儿，4-7分为轻度窒息患儿，重度窒息患儿为0-3分。体重偏低的新生儿的评判标准为出生体重是否低于2.5千克。
1.4统计学方法
使用 SPSS18.0软件对数据进行统计分析，采用t检验方法对计量数据检验，用 检验对技术资料进行检验，P<0.05具有统计学意义。
- 结果
2.1观察对象在妊娠结果上的比较，观察组在产妇出血、休克和胎盘植入的发生率明显要高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
- 讨论
3.1前置胎盘的病因
目前引起前置胎盘发病的原因尚未明确，主要涉及到的原因有孕妇曾经多次妊娠，胎盘异常或者是孕妇曾经做过剖宫产等手术，这些因素都非常容易导致子宫内膜的损伤，增加了孕妇前置胎盘的发病率。
3.2前置胎盘对母婴的影响
前置胎盘对母婴有非常严重的危害，本研究发现，前置胎盘容易导致产妇在生产后出现大出血、休克和胎盘粘连的现象，容易导致新生儿窒息、死亡和身体重量较轻的现象，使得医院需要加强对前置胎盘患者的治疗和护理。
3.3前置胎盘的护理方法
病情观察：对产妇和胎儿要定期做B超检查进行密切观察，观察胎儿的发育情况，观察产妇阴道出血的颜色和性质是否正常，并及时对医生报告。
心理护理：由于产妇的紧张、焦虑和恐惧等情绪都会严重影响的产妇和新生儿的身体健康，因此护士必须及时加强产妇的心理护理与沟通，给予产妇以心理辅导，以帮助消除产妇不好的情绪。
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